全喉切除术后气管造口术改良:立领式气管造口术
气管造瘘口狭窄是全喉切除术常见并发症之一,合理的造瘘口设计和外科技术是预防造瘘口狭窄最有效的措施。接下来介绍一种新型气管造口术——“立领式气管造口术”。
立领造口术以原有气管切开造口为中心,颈部皮肤做适当大小的扇形窗口,最大宽度为气管外径三倍。喉切除后的气管残端前壁做两个垂直切口与前气管造口相连形成一“U”形切口。残端向两侧展开形成“立领”形态,间断缝合气管断端与颈部扇形窗口皮缘,最终形成的气管造口形似翻开的“立领”。
如全喉切除术采用较低的颈部皮肤切口,则将扇形窗口两侧顶点置于皮肤切口底部的水平位置。


最后编辑于 2024-10-23 · 浏览 724