老年男性,CT提示间质性肺炎,诊断考虑什么?
病例信息
【患者信息】:老年男性 91岁
【主诉】:反复咳嗽气促10+年,加重10+天
【现病史及既往史】:多年吸烟史,慢阻肺病史,10多天前受凉后咳嗽,咳痰,气促,无胸痛,咯血,发热,口服药物对症,心累气促加重,伴喘息,咳痰,痰中带血,鲜红色,量少。其他既往史无特殊。9月底院外体检CT提示慢性支气管炎,肺气肿,双肺慢性炎症,10月前我院住院CT提示慢性支气管炎,肺气肿。入院指尖血氧饱和度72%
【检查】:鼻导管3l每分,血气分析提示I型呼吸衰竭 氧分压55mmhg 乳酸正常 血常规,新冠病毒核酸 支原体衣原体igm 腺病毒和呼吸道合胞病毒igm阴性 输血前检查无异常












【临床诊断】:重症肺炎 间质性肺炎
【治疗经过及结果】:头孢哌酮抗感染,甲强龙40mg qd,呼吸困难加重,氧和越来越差,pct下降一些,后面罩吸氧,再换无创,抗生素换美罗培南1 q8 甲强龙40mg q12 症状改善 还没复查CT
总结与讨论
目前患者诊断考虑什么,请各位帮忙看看 基层医院,CT很差,层面很少