舌下和舌面反复出现巨大溃疡伴发热，究竟是什么疾病？？

发布于 2024-10-23 · 浏览 2.5 万 · 来自 Android · IP 沙特阿拉...沙特阿拉伯

病例信息

【患者信息】：李某，男，27岁，未婚，

【主诉】：舌下和舌面溃疡、肿痛伴发热2天，

【现病史及既往史】：5天前，患者晚上陪朋友几人聚餐，喝白酒吃火锅，第二天开始嗓子疼痛，舌头感觉有些不适，第三天开始出现高热，39.1℃，头痛四肢酸困无力，舌下右侧和舌面上有巨大溃疡形成，舌下右侧溃疡面约有1.5cm*4cm.舌面溃疡大约3cm*5cm，深约0.5㎝，患者疼痛难忍，不能进食，去当地县级医院就诊，被转至市里三甲医院治疗。当时溃疡面上有很厚的白色膜状物，疼痛惧按，半流质饮食。

其自述从5年前开始，每年舌头👅都会出现一次溃疡，都需要抗生素输液治疗，以前具体用药不详。

【检查】：血常规WBC 18.5*10的3次方， RBC 6.7*10的3次方。尿常规正常。其他项目暂未检测。

【临床诊断】：

1舌面巨大溃疡？

2维生素缺乏？？

【治疗经过及结果】：住院后，曾给予头孢曲松钠3.0，扑热息痛注射液500mg，静脉输液治疗3天后，体温降低，加用B族多种维生素、头孢他啶胶囊、扑热息痛片，口服，该图片是治疗第12天时拍摄，以方便大家观察。

经过与该患者了解得知，他家里有姐弟两个，姐姐也是经常口腔和舌面患溃疡疾病，但没他这么严重，姐姐平均一年当中，口腔溃疡能有3-4次发作，平时只要遇到生气、过食辛辣上火，熬夜饮水少，都有可能会诱发溃疡。他自己的体质也是如此，平素很少吃辛辣刺激食物，偶尔吃一两个槟榔果。发病前几天，刚刚和女朋友分手情绪低落，连着吃了几次火锅，同时喝白酒，53度白酒，每次大概500ml左右，然后就开始感觉舌头肿胀、发硬、疼痛，舌面开始出现水疱、糜烂，舌面上厚厚的一层脓痂出现，四肢和浑身发冷，高热…

检查项目中：甲肝阴性，乙肝阴性，丙肝阴性，梅毒阴性，艾滋病阴性。平时洁身自好，从不滥交。发病期间，眼睛没有感到任何不适，外阴部位也无瘙痒不适、疼痛溃疡等情况出现。

因在沙特阿拉伯当地医院的条件有限，免疫系统项目未能做实验室检查，舌面溃疡处也未做冰冻切片病理。

给予头孢呋辛胶囊、三黄片、多种维生素+微量元素片口服，含有碘伏溶液的漱口水，每天多次漱口，继续坚持治疗。这几天坚持用绿茶菊花甘草泡水喝，各种青菜白粥清淡饮食。

下面2张是第20天拍摄的图片。舌面溃疡已经明显好转，溃疡面积在逐步减小，溃疡深度也在逐渐变浅，疼痛感基本消失，继续清淡饮食，争取早日康复。