病例容易被误诊的带状疱疹病例分享

病例信息

【患者信息】：患者老年女性，73岁，44kg

【主诉】：左侧腰部起疹伴痒4天

【现病史及既往史】：患者诉4天前无明显诱因左侧腰部出现一片红斑，丘疹，水泡，自觉瘙痒明显，无疼痛症状，一直未治疗，渐加重，遂来院就诊。既往有类风湿病史，在用免疫抑制剂治疗。

【检查】：无

【临床诊断】：带状疱疹

【治疗经过及结果】：

阿昔洛韦0.4g 静脉注射3天，口服甲钴胺片，加巴喷丁胶囊，外涂阿昔洛韦乳膏，糠酸莫米松乳膏，局部火针治疗1次，龙眼穴放血一次，患者口服加巴喷丁胶囊后头晕不适，改为每次两粒，每日两次口服，3天后皮疹处稍感瘙痒，原皮疹处水泡增多，呈带状分布腰部新发少量红斑，无明显水泡，腹部无异常，皮疹处疼痛明显，阿昔洛韦0.4g继续滴注2天，2天后无明显新发皮疹，无明显瘙痒，阿昔洛韦改为片剂口服，停用糠酸莫米松乳膏外用，余用药不变

用药10天后皮疹好转明显，水泡干涸结痂，疼痛明显，左侧腰部下腹部有局部牵扯痛，停用阿昔洛韦片与乳膏，加巴喷丁胶囊，甲钴胺继续口服，半月后，局部仍感疼痛明显，晚上疼痛加重，针灸局部围刺5次，复方当归注射液➕维生素B12注射液阿是穴穴位注射2次，局部艾灸治疗5次，疼痛明显好转，已痊愈。