4岁儿童，鼻腔异物（纽扣电池）的危害

病例信息

【患者信息】：患儿，男，4岁

【主诉】：鼻痛半天

【现病史及既往史】：患儿家属代诉患儿半天前无明显诱因下出现鼻痛，偶有流黄色粘涕，伴鼻塞鼻痒，无鼻出血，无头晕头痛，无呼吸困难，无吞咽困难等不适。

既往病史无特殊。

【检查】：鼻内镜检查示：左侧鼻腔异物（纽扣电池?）。鼻窦CT平扫示：左侧鼻腔异物。

【临床诊断】：左侧鼻腔异物

【治疗经过及结果】：完善术前沟通及术前准备，急诊于全麻下行左侧鼻腔异物取出术并清理局部腐蚀坏死的黏膜，术后患儿病情好转出院。

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总结与讨论

鼻腔内放置纽扣电池的危害非常大，具体包括以下几个方面：

一、快速腐蚀鼻腔黏膜：

纽扣电池含有汞、镉、铅等重金属物质，这些物质在鼻腔黏液中会产生电流和放电现象，导致鼻腔黏膜迅速腐蚀、肿胀、糜烂、坏死。

二、严重烧伤和软骨坏死：

电池的局部压迫和直流电刺激会导致黏膜组织坏死，严重时甚至会导致软骨坏死，形成不可自愈的鼻中隔穿孔和鼻腔粘连。

三、长期健康影响：

被人体吸收的重金属可能导致慢性中毒，引起中枢、消化、呼吸等系统的疾病。

四、可能的并发症：

如果纽扣电池进入食道，会造成食道粘膜损伤，后期出现食管狭窄甚至闭锁等并发症。

一旦鼻腔内发现纽扣电池，需立即进行手术取出，并同时清理腐蚀和坏死的黏膜，避免继发性损伤。