无法执行的急会诊医嘱！需要引起反思的“危急值”！哪关出了问题？
发布于 2024-10-18 · 浏览 844 · IP 山东山东
纳洛酮的护理天地 推荐值班医生接电话：神经外科急会诊，高钾血症，血钾7.9mmol/L！
这可是危及生命的高钾血症啊，急会诊10min到位，于是立刻马上赶往神经外科…
查看患者、询问病史、查体：患者老年男性，脑出血、恶性肿瘤，近几日纳差，昏睡状态，双肺未闻及啰音，心率56bpm，律齐，未及杂音，双下肢无浮肿。
血钾7.9mmol/L，血肌酐42umol/L，如此之好的肾功能，怎会出现那么异常的高钾血症，何况近期纳差，近来又没有补钾治疗，莫非溶血了？标本没有备注啊！询问责任护士抽血情况…
既然化验室报告危急值了，那就按程序处置吧，这就是会诊记录：
关注并核实结果准确性也应该引起我们的重视，病人心电图没有高尖T波，不符合典型高钾血症，即刻抽血复查复检，等待过程中再次询问早晨抽血护士，护士答：清晨抽血抽的滴液体的那一边（那时因发热需要抽血培养，为减轻疼痛就顺便抽了电解质），印象中滴的是氨溴索！可查阅医嘱才发现…
医嘱没有氨溴索啊！再看看复查结果，血钾3.3mmol/L！很显然，妥妥的不良事件！关于此事件，我找到了《中华人民共和国卫生行业标准WST661-2020静脉血液标本采集指南》以及《不合格静脉血标本管理中国专家共识》，以供大家共同学习，以期少犯错，不犯错，更好的为患者解决问题。@纳洛酮的护理天地 @印雅 @论坛助手
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最后编辑于 2024-10-18 · 浏览 844
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