病例遇到一个疑难病例

病人 女性 40岁

1. **严重过敏反应**：

  - 严重的全身性过敏反应，包括心慌、手抖、呼吸困难和接近休克的状态。

  - 过敏反应后出现腹泻，随后症状缓解。

2. **特定过敏源**：

  - 已知的严重过敏源包括鸡蛋和吸入物。

  - 腰椎区域的症状可能与特定食物或过敏源接触相关。

3. **腰椎问题**：

  - 腰椎有斑片脂肪沉积，可能与免疫系统的异常有关。

  - 过敏反应时腰椎症状加剧，影响站立。

4. **实验室检查异常**：

  - IgE水平显著升高，提示过敏反应或免疫系统异常。

  - 嗜酸粒细胞计数低，与常见的过敏反应不符。

  - 粒细胞增生低下，可能影响免疫系统的抗感染能力。

  - 淋巴细胞计数低，可能与免疫系统功能受损有关。

  - 中性粒细胞计数和比例高，可能与感染或其他炎症状态相关。

5. **诊断挑战**：

  - 尽管有明显的症状和部分实验室检查异常，但未能明确诊断。

  - 多名医生认为指标“还行”，但未能解释嗜酸粒细胞低和腰椎问题。

6. **治疗困难**：

  - 住院治疗两次，但未能确定具体病因。

  - 症状多样且严重，但缺乏针对性的治疗方案。

7. **需要进一步评估**

  - 考虑是否存在原发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病或其他免疫失调。

下一步如何去考虑这个病例？