尿路标本临床微生物学检验操作指南

第一讲 徐英春 尿感染标本2024即将新发的指南重点

1.    医嘱临床标本类型应全面：清洁中段尿、穿刺尿、婴幼儿尿、尿袋尿、

2.    宜说明采集方法

3.    采集时间

4.    临床诊断

5.    患者是否摄入过量水及抗生素

6.    室温2h

7.    不能冷藏

8.    采集方法

9.    导尿管尖端不宜培养

10. 实验室检查：先用尿RT筛查，尿培养诊断

a)      白细胞酯酶、亚硝酸盐

b)      显微镜镜检：GRAM+抗酸

c)      接种：推荐非侵入性1ul，侵入性10ul；定量接种环标准（垂直3-5mm）；移液器宜用10ul。

d)      培养：延长培养条件48h（侵入性尿；微小菌落；培养与临床症状不一致；免疫功能低下）医嘱信息内能看到最好

e)      解释：结合类型、尿RT、培养综合分析。留置导尿WBC可单纯升高；免疫缺乏仅培养阳性；；

f)       少见菌：解脲棒杆菌、流感、副流感、阴道加德纳、斯氏放线菌等

g)      不建议尿直接药敏试验

h)      描述菌落形态

i)       阴性报告：接种Nul标本，N天无菌生长

j)       文本后有流程图。