病例大坑！胆囊坏疽伴肝右动脉变异…

病例信息

【患者信息】患者，男性，40岁：

【主诉】：右上腹反复疼痛3年加重72小时

【现病史及既往史】：患者於3年前因右上腹疼痛在当地医院诊断为胆囊结石、胆囊炎，保守治疗后好转，此后发作多次均保守治疗，72小时前右上腹疼痛加重继续抗炎治疗无好转伴发热而求治我院。

【检查】：神清精神一般，心肺正常，腹稍隆，右上腹肌紧张，压痛反跳痛。彩超：胆囊结石、胆囊炎。血常规：WBC;1 4*10^9 ／L,N:80%。肝功能：正常

【临床诊断】：胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作

【治疗经过及结果】：入院后根据症状、体征，辅助检查考虑有胆囊坏疽可能，积极术前准备，麻醉下腹腔镜探查：见胆囊坏疽，解剖异常困难，同时术中发现较粗大变异的肝右动脉通过胆囊三角是个具大的坑。最终完美切除胆囊。

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总结与讨论

术中见胆囊坏疽，解剖异常困难，同时术中发现较粗大变异的肝右动脉通过胆囊三角是个具大的坑。同道们请发类似病例参加讨论！