高龄肱骨外科颈骨折（陈旧性？）髓内钉固定

病例信息

【患者信息】：患者女性82岁。体质瘦弱。

【主诉】：摔伤后右肩部疼痛肿胀活动受限18天入院。

【现病史及既往史】：患者在家中摔伤后没有及时到医院就诊，一直在家中自行休养。直到15天之后才去当地医院拍片检查。三天后来我院住院。

【检查】：

【临床诊断】：右侧肱骨外科颈骨折

【治疗经过及结果】：患者高龄严重骨质疏松，考虑到肱骨近端比较完整，骨折移位较大，时间较长，术中复位困难等因素。给予全麻下切开复位髓内钉固定。术中骨折断端肉芽组织较多，复位困难，断端皮质很薄，清理断端肉芽组织，新鲜化断端，复位后选择较粗髓内钉固定。术中见骨折固定稳定，将髓内钉开口环钻取的松质骨混合异体松质骨植于断端。

总结与讨论

肱骨近端髓内钉对于严重骨质疏松的外科颈骨折具有增加稳定性的优势，尤其是近端锁钉的钉中钉设计很巧妙，但是操作复杂，手术时间较长。

患者伤后18天来院，加上入院后术前准备3天，手术时正好3周。这种情况是否诊断陈旧性骨折？