左心声学造影诊断心脏曲霉菌感染致多发病灶1例

病例信息

病例简介

患者男，71岁，身高170cm，体重50kg，BMI 17.3kg/㎡

个人史：否认传染病史，高血压，冠心病，吸烟史15年，无饮酒史

因“反复咳嗽、咳痰16年，加重6天”由急诊入我院呼吸科

入院胸部CT：双肺纹理增多，多发斑片样影，双肺良性微小结节

超声心动图检查：室间隔基底部轻厚，余未见明显异常

临床诊断：“慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，新型冠状病毒感染、肺部感染”予以抗感染对症治疗，平稳出院

2023.6.9第一次入院

2023.7.24，间断反复发热2周，发作性喘憋加重，再次入呼吸院

入院查体：T：38.2℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：133/86mmHg，双肺叩诊成过清音，听诊两肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音，听诊各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无浮肿

超声心动图检查（第二次入院检查 2023.7.26）

室间隔可探及类圆形无回声（15mmx14mm）

右室前壁可探及混合囊实性异常团块（18mmx33mm）

左室侧壁近心尖低回声（5mmx6mm）

左心声学造影（2023.7.30）

类圆形近似无回声（15mmx14mm）

异常炎性组织侵润低回声影（28mmx37mm）