“房”兴未艾，轰动一“室”；扑朔迷离，追根溯源（一例多种心律失常患者的诊治）

病例信息

【患者信息】：71岁，女性患者

【主诉】：因“心悸半年，活动后气促1月，晕厥2次”入院

【现病史及既往史】：现病史：半年前出现心悸，持续数十分钟至数小时不等，未引起重视。1月前出现活动后气促，后至当地医院就诊，住院期间发生2次晕厥，完善动态提示频发室早、短阵室速、尖端扭转室速。

既往史：糖尿病病史1年

【体查】心（-）、肺（-）、腹（-）。

【检查】：

（1）冠脉CTA：未见明显异常。

（2）心脏彩超：LV 59mm，LA 48mm，RV 21mm，RA 27mm，EF 35%，二尖瓣、三尖瓣中-重度反流。

（3）外院动态心电图：可见QT间期延长，有房性心律失常（阵发性房扑和阵发性房颤），有室性心律失常（频发室早和尖端扭转性室速）

【入院诊断】：1、 心肌病，左心扩大，阵发性房扑，阵发性房颤，频发室性早搏，心功能III级；2、QT间期延长，尖端扭转性室性心动过速；3、2型糖尿病

各位站友，结合已有病史资料，下一步应如何诊疗？

房性与室性心律失常是否均要处理？心律失常分开处理的先后？及方法？多种心律失常与心肌病是因还是果？欢迎交流探讨。