后鼻孔闭锁：一家三级医疗中心的手术疗效总结 | WJO论著

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原文作者：挪威奥斯陆大学医院耳鼻咽喉头颈外科（Sinan Dheyauldeen，Terje Osnes，Harriet Akre），挪威奥斯陆大学医院医学遗传学科（Ketil Heimdal），挪威克里斯蒂安桑索兰德医院耳鼻咽喉头颈外科（Lars Olsson）

Key points

• 与单侧后鼻孔闭锁相比，双侧后鼻孔闭锁患者术后再狭窄发生率更高，且需要更多次修复手术。
• 并发其他相关畸形的后鼻孔闭锁患者，术后再狭窄发生率更高。
• 预防后鼻孔闭锁术后再狭窄，支架置入不是必需的。

后鼻孔闭锁为儿童罕见的先天性鼻部畸形，新生儿中发病率为1/9，000~1/5，000。近期，挪威奥斯陆大学医院回顾性分析了2005-2015年31例经鼻内镜治疗先天性后鼻孔闭锁（CA）患者的手术结果，并探究可能影响术后再狭窄发生率的因素，包括闭锁累及范围（单侧、双侧）、闭锁隔的性质（骨性、膜性及混合性）、手术年龄、支架置入、术中使用丝裂霉素C、并发其他畸形等。

图 术后再狭窄的风险因素

本研究，总共有21例（68%）CA患者发生术后再狭窄，需要再次修复手术。和单侧CA患者相比，双侧CA患者术后再狭窄发生率更高（单侧64% vs 双侧 78%），且需要更多次的修复手术。16例（52%）CA患者合并其他相关畸形（如颅面裂隙畸形、卡尔曼综合征、鸟面综合征、唐氏综合征等），其中13例（81.3%）发生术后再狭窄，高于未合并其他畸形的CA患者（53.5%）。支架是否能有效预防术后再狭窄一直是具有争议的话题，该研究发现，是否使用支架对术后再狭窄发生率的影响没有统计学意义（P=0.9）。

因此，重点关注双侧CA患者和并发其他相关畸形的CA患者，可能利于及时发现、诊断和治疗术后再狭窄。