一次大代价的误诊

某种程度上来说，误诊是非常常见的情况，下至社区诊所，上至顶级三甲。尤其是那种不常见，临床表现和辅助检查又没有特异性的疾病。相信每一位医生的职业生涯都或多或少有过一些误诊的案例。

有的误诊可能无伤大雅。

我曾经误诊急性胰腺炎所致休克误诊为脓毒症休克，治疗大方向不变，修正诊断和调整治疗及时，最终患者痊愈出院。

有的误诊可能会导致患者付出生命的代价。

多年之前，我曾经接诊过一名老年患者，起初症状不典型，呕吐咖啡色胃内容物，有肛门排便、排气。急诊时患者拒绝门诊检查，央求我收住院再检查，我动了恻隐之心，按消化道出血收入院。

入院完善检查才发现是肠梗阻，联系外科后说可以保守治疗，不用转科，患者及家属也要求在我科保守治疗。我们平时也接诊过不少肠梗阻患者，保守治疗也都好转。所以，我抱着一种侥幸心理留下了这位患者。

治疗过程中，每日都有少量的排便，患者也主诉症状有减轻，复查CT和X线一直都是肠梗阻，每日例行的外科会诊没有转过去做手术的意思。

入院第三天，我复查CT依旧肠梗阻，好转有，但是很少，我慌了。请外科会诊，多次询问能不能转，外科不要，建议继续保守。我心里理亏，误诊在先，收了外科病人，治疗几天不好又想着转给外科，确实不厚道。就没有请示上级和医务科。

入院第五天，复查依旧肠梗阻，我有点害怕。找患者和患者女儿谈话：告知目前肠梗阻保守治疗已经5天，继发感染、肠坏死、穿孔可能性较大，我们医院外科水平不太高（虽然这么说有点不道德，但是我真的害怕患者出问题呀)，建议转外院外科进一步治疗。家属商量后考虑转院可能很多检查需要重做，担心花钱更多，又说我一天看她好几次觉得我很认真负责，要求再在我院治疗2-3天看看。我又一次妥协了。

入院第七天：再次和家属商量转院，不转院。下午17时，患者剧烈腹痛，腹平片提示穿孔，请外科会诊建议转院手术，值班医生被患者家属骂了，我被召唤来医院。

我来到医院，十几个患者家属在病房，家属让我进去，患者紧紧拉着我的手，说：“x医生，我肚子太疼了，给我打点止疼针吧，我会不会死...”

这一刻，我极力安慰着患者，但我心里五味杂陈：我后悔，后悔没能早点给她转走，后悔自己没有绝情的把她“赶走”；最后患者还是去世了....

这件事给我留下深刻的印象

那么各位老师有没有发生过误诊，又发生了什么故事？有温度的文字，有图最佳，回帖即奖励叮当。