老年女性开放性胫腓骨远端骨折
病例信息
【患者信息】：患者女，66岁。
【主诉】：被他人打倒后又从高处摔伤致左踝部疼痛流血、活动障碍2天入院。
【现病史及既往史】：伤后在当地医院行清创及跟骨牵引两天后转入我院。
【检查】：伤口勉强缝合，皮缘发黑。
【临床诊断】：左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折
【治疗经过及结果】：在我院创伤骨科行骨折复位外固定架固定，克氏针内固定，硫酸钙人工骨植骨，后转入我科，术中清创发现伤口内骨质坏死，趾伸肌腱的肌肉部分变性坏死，肌间隙内的疏松筋膜组织坏死，清创后创面深，遂行腓肠神经营养皮瓣+腓动脉穿支，带腓肠肌瓣填塞移植。术后三天患者在输18AA
氨基酸时出现胸闷，请内科会诊，检查肌钙、肌红蛋白值明显升高，主任跟内科、重症医学科主任联系同意转下去，但是医生告知患者家属本院无冠脉造影条件，建议转中心医院，虽然患者家属，但是后面还是就转过去了，但是我还是很想最追踪他皮瓣的情况、伤口的情况，还有心脏方面的情况，因此留了他儿子的微信。
最后一张图是今天在外院换药发过来的。
总结与讨论
肌皮瓣能顺利成活吗？伤口能愈合吗？
腓骨远端骨折 (53)
最后编辑于 2024-10-11 · 浏览 2240
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