左上后牙根尖手术一例

病例信息

【患者信息】：患者 男 35岁

【主诉】：左上后牙咬合痛1月余。

【现病史及既往史】：患者自述1月前出现咬合痛，数年前曾于外院行根管治疗+桩冠修复，今来诊。既往体健。

【检查】：患者神志清，精神可。张口度及张口型未见明显异常。25全瓷冠在位，叩痛(+），远中可探及深牙周袋及龈下结石，咬诊疼痛，松（I度-）。

曲面断层片示：25根管内可见疑似高密度打桩影，根尖充填物稀疏，根尖可见低密度影，远中可见角型吸收。

【临床诊断】：25慢性根尖周炎（根管治疗不完善） 颌创伤

【治疗经过及结果】：

讲明手术风险及注意事项等，患者知情同意，签署知情同意书。

今日龈下超声尖行龈下刮治术+根面平整术，上颌神经阻滞+局部浸润麻醉下，沿着25根尖对应颊侧粘膜设计水平切口，微创翻瓣，去骨，暴露根尖区，切断根尖3mm，搔刮根尖区，用球钻打磨骨质，超声尖倒预备根尖区，生理盐水冲洗，irootBP倒充填，凝胶海绵赛治创面，间断缝合，调颌，术后检查松动度，未见明显变化。医嘱术后注意事项。1.3.6.9.12月后定期随访。

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

总结与讨论

总结：

不足之处一根尖倒充填效应不明显，倒预备量欠佳，此病例也因为桩太粗，无法进行更大的预备。

不足之处二因颊侧骨质较厚，术中操作受限，去除骨质磨除根尖量稍大。