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病例60岁/女,呼吸困难2月,加重3天。胸腺瘤 VS 胸腺癌 VS 纵隔型肺癌---结果公布~

发布于 2024-10-09 · 浏览 1232 · IP 湖北湖北
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病例信息

【患者信息】:60岁/女

【主诉】:呼吸困难2月,加重3天

【现病史及既往史】:2月前患者无明显诱因出现呼吸困难不适,伴发热,体温波动在38.0℃以下,无明显畏寒寒战,无咳嗽、咳痰,无胸痛、咯血等不适,当时就诊于当地市第一人民医院住院治疗,完善胸部CT提示:左肺下叶结节,考虑炎性结节,期间针对患者呼吸困难,完善肺动脉CTA提示:右肺动脉远端及右肺上叶及双肺下叶肺动脉起始端肺栓塞,肺动脉高压,明确诊断为:急性肺栓塞、社区获得性肺炎,住院期间积极给予抗感染(莫西沙星)、抗凝、平喘等对症治疗,病情好转后出院,院外长期口服利伐沙班抗凝治疗。出院后患者呼吸困难较前好转,仍有间断发热,后进一步于省级医院就诊,完善结核、风湿等相关检查未见明显异常,查铁蛋白明显升高,给予对症治疗后患者体温稍好转。近3天来患者再次出现发热,体温最高达38.5℃左右,无畏寒寒战,伴咳嗽,干咳为主,偶咳白色泡沫样痰,感呼吸困难明显加重,无胸痛、咯血,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐,无尿频尿急尿痛等不适,院外自行物理降温,未行特殊处理。现为求进一步明确诊断,就诊于我院,门诊以“呼吸困难”收入我科。 本次起病以来,患者精神、睡眠、饮食欠佳,大小便正常。体力明显下降,体重无明显变化。

【检查】:胸部CT增强检查

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【临床诊断】

【治疗经过及结果】

急性肺栓塞 (30)
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最后编辑于 2024-10-24 · 浏览 1232

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