病例急性阑尾炎合并黄体破裂

病例信息

【患者信息】：维吾尔族女性，28岁，已婚，有一儿。

【主诉】：转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐一天

【现病史及既往史】：健康

【检查】：术前行常规的血、生化，HCG及心电图，彩超，CT等化验检查。因膀胱无尿，妇科彩超未做（失误）。

【临床诊断】：急性阑尾炎

【治疗经过及结果】：入院后立即完善相关检查，急诊行腹腔镜阑尾切除术。术中发现回盲部有炎性渗液，肝右叶与脏腹膜粘连，可见少量黄绿色脓性分泌物，阑尾近段有粪石，轻度化脓。右侧髂窝有少量的渗血，进一步探查发现血凝块，右侧卵巢有破裂，裂口长约2厘米，渗血，无活动性血管破裂出血。考虑合并黄体破裂。立即联系妇科主任，给予清除瘀血，创面电凝止血，生理盐水冲洗髂窝，然后右髂窝放置一根乳胶管引流。

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总结与讨论

1.阑尾炎合并黄体破裂，较为少见。

2.术前右下腹彩超和腹部CT均未提示妇科明显的异常。

3.阑尾手术常规腹腔探查很有必要。