病例男性40岁，咳嗽、咳痰5天，CT示空洞病变，可能是啥病原菌？

病例信息

【患者信息】：男， 40 岁，

【主诉】：主因咳嗽、咳痰5天

【现病史及既往史】： 1.患者中年 男，患者缘于5天前前无诱因出现咳嗽、咳痰，为黄痰，伴臭味，痰不易咳出，伴发热，最高体温不详，无喘息、憋气，无胸痛，无咯血，无腹痛腹泻，无恶心、呕吐。院外未应用药物治疗，症状无明显好转，为求进一步治疗来院就诊，门诊查胸部CT；双肺炎症，左肺上叶厚壁空洞形成，双肺纹理增重，双侧胸膜局限性增厚，脂肪肝，建议结合临床复查。以“肺炎”收住院；。

2.既往体健；否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史；否认食物、药物过敏史。

【检查】： 查体：T36.3℃，P84次/分，R20次/分，BP140/60mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

【临床诊断】：肺脓肿伴有肺炎。

【治疗经过及结果】：化验：血沉:110.4MM/H,C-反应蛋白:52.3mg/L,提示感染重。纤维蛋白原浓度:9.79g/L, D-二聚体:0.8mg/L,提示血液高凝状态，肾功能 尿酸:575umol/L,提示高尿酸血症，血常规 白细胞数目:13.45×10^9/L,中性粒细胞数目:11.57×10^9/L,，抗生素予头孢吡肟）、止咳化痰（复方甘草片、氨溴索）及对症支持治疗。

总结与讨论

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