干货 太干。增生疤痕手术，要想效果好，缝合必须满足放疗条件#疤痕防治#
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
病例信息
【患者信息】：女
【主诉】：开胸手术后疤痕增生
【临床诊断】：增生性疤痕
【治疗经过及结果】：这个案例，已经快1年3个月了，没有复发。一直跟踪，术后一周放疗，并没有立即去放。目前局部还是会有痛痒，要及时介入治疗，不能忽视。
总结与讨论
做完手术要放疗的，手术医生一定要考虑缝合的几个特性。
1 穿透性 ，浅放 只作用3-5mm。所以切口边缘不能厚，下面不能空。
2 放疗手具限制 缝合要平，不能过度突出，弧形太大，太高，放疗不均匀。
3 严格止血 很多医师偷懒，肾上腺素浓度配的高，依靠术后压迫，这种切口出血，渗出会多，严重影响放疗。
4 必须留置引流 理由同上
5 缝合不能过密
6 静脉不能随便破坏
7 术后 抗炎 去水肿，加强营养，表皮保护
缝合张力要减够，但不能过于变形。过度变形会严重影响放疗结果。这里是个大家经常忽视的重点。如果你想效果好，最好去了解一下放疗的原理，和放疗医生沟通一下，术后的水肿，炎症都会影响使得结果不好。所以，第二天就去放，那是小的，不水肿的，炎症充血轻度的。这种大的，植皮的。最好还是缓缓。个人观点，仅供参考。
瘢痕疙瘩 (103)
