了解甲状腺结节

  甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈部，分布于气管两旁。因甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名甲状腺。

   随着医疗科技的发展及人民健康意识的提高，尤其是彩超、CT等影像检查的成熟，近年来全世界范围内甲状腺肿瘤发病率持续增高。那么甲状腺癌的前体──甲状腺结节逐渐进入人们的视野。如何正确认知甲状腺结节并合理地进行预防、筛查和诊治，成为当下每个人需要关注的焦点。

一什么是甲状腺结节？临床表现有哪些？

   甲状腺结节是指甲状腺内甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，女性多于男性。

   早期通常没有临床症状，当结节不断增大时可能会出现颈部可视或可触及的包块，甚至当结节压迫甲状腺周围组织时出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难等。

二哪些人易患甲状腺结节？

01有家族史的甲状腺结节患者；

02头颈部进行过放射性治疗；

03情绪内伤，心情长期抑郁，精神压力比较大，在这种情况下容易出现肝气不舒、气血郁滞，也就容易形成结节；

04好食含碘高的食物，如海带、紫菜及海鲜等；

05长期劳累，未做到劳逸结合，导致出现免疫功能低下；

06女性容易得甲状腺结节，由于女性的生理功能，加上女性的性格特点——容易生气。

三甲状腺结节的常用检查手段有哪些？

   彩超是甲状腺结节的首选检查方法。 超声检查是鉴别甲状腺结节的良、恶性以及预测其恶性风险的有效手段，且彩超检查经济易行，基层医院基本均有。

目前我国标准的甲状腺超声检查报告应用“甲状腺影像报告与数据系统(TIRADS)”对甲状腺结节进行分级，共6个级别：

1、1-3级的甲状腺结节通常为良性可能性；

2、4级又分为4A、4B以及4C级，恶性可能性分别为2%-10%，10%-50%以及50%-90%；

3、 5级则意味着恶性可能性高达90%以上；

4、6级则为已经确诊的恶性结节。

   当然，颈部CT及磁共振均对甲状腺结节有诊断价值，但有辐射，或代价较高，故不作首选。

四发现甲状腺结节该怎么办？

多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无症状且增长不快的良性结节无须特殊治疗。

对于怀疑恶性可能性的甲状腺结节（TIRADS分级4A及以上），可进行细针抽吸活检（FNAB）以明确诊断。FNAB是在超声引导下通过细针抽吸获取甲状腺结节的病变细胞，进而送检病理科对病变细胞进行病理学的诊断，是评估甲状腺结节准确、经济而有效的方法。

如明确为恶性疾病，应尽快到医院进一步检查治疗；如为良性结节，则通常需要每6-12个月进行复查。结节形态稳定，可适当延长复查时间。

五日常生活中如何预防甲状腺结节的发生？  

1合理膳食，保持每日碘的摄入量在正常范围，避免高碘或低碘饮食。（高碘食物包括：海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品以及咸蛋、咸菜等腌制品）

2远离放射性的环境。放射线接触史，尤其是儿童期放射线的接触史是罹患甲状腺肿瘤的明确高危因素。在平时的生活中远离可能接受射线辐射的区域，如果因病情需要进行X线或CT等带有辐射的检查时，颈部应覆盖铅脖以减少甲状腺受到的辐射量。

3高糖、高脂、肥胖容易罹患甲状腺结节，应在生活中认真对待。

4不良情绪、压力过大会危害甲状腺健康。所以保持规律的生活作息习惯，避免长时间的熬夜，保持情绪稳定和心情愉悦至关重要。