病例粟粒性肺结核一例胸部CT影像表现

临床病史：男性，59岁，体检发现，偶尔咳嗽，无发热。DR发现异常后行胸部CT检查。

DR上中野可见弥漫散在多发小结节影，大小约2-4mm。

CT肺窗可见双肺上中叶散在多发小结节影，大小约2-4mm，边界模糊，纵膈窗未见显示；另双肺上叶可见多发条索状高密度影。

对比DR正常青年人胸片，双肺肺野清晰，肺纹理纤细、规整。

以下是正常胸部CT肺窗及纵膈窗，双肺清晰，支气管-血管束清晰光整，未见异常密度影。升主动脉管壁见点状钙化灶。注意右侧乳腺软组织结节影，病理提示乳腺癌。

诊断：双肺上中叶弥漫多发小结节影，考虑粟粒性肺结核，建议结合临床。

肺结核是一种传染性疾病，主要通过呼吸道传播，临床症状包括胸痛、盗汗、高热、消瘦、易于劳累、咳血。粟粒性肺结核是其中一种类型，CT典型影像表现为三均匀，大小、密度、分布均匀，本例为不典型类型。鉴别诊断包括多发转移瘤、支气管肺泡癌等。