一例普通的股骨粗隆下骨折,因为6年前的手术变得不普通
病例信息
【患者信息】:男性,59岁,
【主诉】:右髋疼痛、活动受限3小时。
【现病史及既往史】:患者3小时前不慎摔倒,致右髋疼痛、活动受限, 右眉弓疼痛、流血,当时无昏迷,无胸闷、心悸,行CT检查示右股骨粗隆间骨折,予行右眉弓清创缝合,为进一步治疗拟“右侧股骨上段及转子间骨折、右眉弓挫裂伤”收住我科。有“糖尿病”病史,血糖控制情况不详,2018年因交通事故导致右股骨骨折、右胫骨近端粉碎性骨折,2028.11.18在我院手术治疗,2019.10.24在行胫骨钢板螺钉取出术。查体:T:36.3℃,P:70次/分,R:20次/分,:108/72mmHg; 右髋部压痛明显,叩痛(+),右髋关节活动受限,右侧股骨大转子向上移位,右下肢呈屈曲外旋畸形,右 下肢 较对侧缩短,右下肢轴向叩击痛(+),右膝、踝关节活动尚可,右下肢感觉、血运正常。右大腿下段、右小腿上段见手术瘢痕, 局部无压痛、叩痛,膝关节活动度可,右足感觉、血运可。
【检查】:












【临床诊断】:1.右股骨近端骨折 2.右股骨下段骨折内固定术后 3.胫骨平台骨折骨折术后 4.2型糖尿病
【治疗经过及结果】:
讨论:
1、股骨远端内固定术后6年,是否可以拆除?
2、如果不拆除内固定,是否有合适的内固定解决方案?
请各位大咖指导!


最后编辑于 2024-10-02 · 浏览 3796