病例新生儿红斑狼疮

患儿在分娩 2 小时后，脸上出现很多红疹，医生询问母亲有无干燥综合征？红斑狼疮？母亲表示没有诊断过。医生让母亲查自身抗体，发现SSA抗体和SSB抗体异常，最后判断母亲是系统性红斑狼疮患者，医生考虑是母体自身抗体通过胎盘导致新生儿产生这样的皮肤问题。对宝宝进一步检查，确诊为新生儿红斑狼疮。该患儿还有21三体综合症。

新生儿红斑狼疮除了皮肤损害，还可能有心脏损害（主要表现为房室传导阻滞），肝脏损害（通常表现为转氨酶轻度升高、高胆红素血症和肝脾轻度肿大），血小板减少、贫血和中性粒细胞减少等。

如果合并房室传导阻滞、血小板明显减低及肝功能损伤的患儿可以予以强的松治疗，疗程2～4周。其他系统累及大部分预后良好，往往对症处理即可。患儿皮疹在随后的 6 个月中逐渐消退。

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