病例患者入院后一天内死亡，请老师分析指导！

病例信息

患者鲁某，男，81岁，因"反复咳喘1年余，再发半月，加重1天"于2024年09月26日 22时00分，经门诊以"慢性阻塞性肺病伴有急性加重、呼吸衰竭"收入住院。

患者1年来反复出现咳嗽、咳痰，胸闷、气喘，咳痰多为白色泡沫痰，每年以冬春季好发，多以受凉、感冒而诱发加重，每年病程在3个月以上，曾多次在县医院及我院诊治，诊断为"慢性阻塞性肺疾病"，经治疗症状可减轻，但院咳痰喘症状仍反复发作，并呈进行性加重。半月前，患者无明显诱咳嗽、咳痰、胸闷、气喘症状再发，咳中等量白色粘痰，痰稠难咳，静息下即感胸闷、气喘，伴发热（体温具体不详），纳差，每顿进食量极少，每顿流质饮食约50ml；发病后至县医院就诊，予"氨溴索、法莫替丁、间苯三酚"静滴、补液等治疗，患者症状无改善，仍咳嗽、咳痰、气喘、发热、纳差，昨日22时左右，患者咳喘、症状加重，并出现意识障碍，表现为意识模糊，无水肿、咯粉红色泡沫痰，无黄疸等症状。为求进一步治疗，遂呼120送入我院，门诊以"慢性阻塞性肺病伴有急性加重、呼吸衰竭"将患者收住我科。

有"高血压"病史20年，最高血压180/102mmHg，不规律服用降压药治疗（具体不详）；既往有"高血压性心脏病"病史2年；否认"糖尿病、冠心病"等慢性病史；否认"肝炎"、"结核"、"伤寒"等传染病史，2年前因"骨盆骨折"住院治疗，未行手术，后患者长期卧床；无输血史，无药物及食物过敏史，无性病冶游史，预防接种史不祥。

查体： T :38.5℃、 HR :130-140次／分、 R :30次／分、 BP :90/50mmHg,SPO280%，一般情况差，意识模糊，面色无华、口唇发绀，唇舌干燥，胸廓对称呈桶状，肺气肿征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心界叩诊左扩大，心率：130-140次／分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛反应，双下肢大腿皮肤花斑样改变，四肢末端冰冷。

26日夜间

26日夜间

26日夜间

26日夜间

26日夜间