病例腹痛伴发热（放射科撤回了一张报告）

病例信息

引言：

医学之路漫且长，未知之域雾茫茫。

病症千般难预料，疗法万种费思量。

生命密码难破解，健康谜题费猜详。

不确定性常相伴，医者仁心永未央。

今天诊室看的一个病人。

患者，男性，62岁。

主诉:中上腹疼痛6天。

现病史:患者6天前无明显诱因下出现中上腹腹痛，有间断发热，最高体温38.5度，有纳差，伴消瘦。有反酸，无恶心呕吐，无腹泻，无呕血、黑便，无粘液脓血便，无皮肤巩膜黄染。

查体:神志清楚，呯吸平稳，全身皮肤黏膜无黄染，双肺呯吸音清，未闻及干湿啰音，心率96次/分，律齐，腹部平软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，四肢活动可，病理征阴性。

既往史:糖尿病，自觉血糖控制可，已经停用二甲双胍数月

药物过敏史:否认药物过敏史。

流行病学史:无

辅助检查:(与本次疾病相关)无。

【临床诊断】：腹痛待查，发热

血常规

肝肾电解质

pct

心肌标志物

CT：临时报告：胆囊炎，肝内脓肿可能。

总结与讨论

根据CT及病史辅助检查，考虑诊断：急性胆囊炎，肝脓肿？急性肾功能不全。 血小板减少。 低钠血症。 代谢性酸中毒 。 2型糖尿病。收入GICU。

一会发现放射科撤回了那张报告。

大家说说看，为什么撤回报告？他们考虑啥？诊断有商榷的地方吗？

补充增强ct