病例间断便血1年确诊直肠癌

患者58岁女性，间断便血1年，自觉痔疮出血，未在意。近一个月便血加重，当地医院行直肠指检触及肿物，建议上级医院就诊。

​主任收入院，​指检距肛门约6厘米触及肿物，指套染血。进一步完善增强核磁、肠镜及病理；肿瘤标志物：癌胚抗原20ng/ml（正常＜5）。未见远处转移。

​ 直肠增强核磁回报：直肠癌T3N2。病理回报：直肠癌，pMMR（微卫星稳定）。

​ 为增加保肛机会，尊重患者意愿，科内讨论后，遵照CSCO指南及诊疗规范，行新辅助化疗（FOLFOX方案）。

​ 为行化疗，局麻下行静脉输液港植入（化疗药物需要大血管输液减少对血管损伤、避免化疗药外渗的伤害），穿刺右侧颈内静脉置管，皮下穿隧道，港座位于右锁骨下右胸壁，整套中心静脉输液装置均位于皮下，可以洗澡、游泳，一个月维护一次，可以长期使用（5年）；输液港的价格也降到原来的1/3。胸壁输液港切口可吸收线皮内缝合，切口美观。置港后查胸片明确静脉导管尖端位置。