病例腰背部坏死性筋膜炎一例！

病例信息

【患者信息】：患者女性75岁

【主诉】：腰背部疼痛红肿一周。

【现病史及既往史】：无明显诱因出现腰背部红肿疼痛。在诊所静点“青霉素”。既往糖尿病史10年。现在胰岛素24单位，每日三次。

【检查】：右侧腰背部看见大约20X10cm大小红肿压痛。无破溃。边境不清。有波动感。皮温高。

白细胞18.76。彩超显示右侧腰背部液性暗区。

【临床诊断】：腰背部坏死性筋膜炎，感染性休克，心力衰竭，肺部感染，二型糖尿病，电解质紊乱，中度贫血，低蛋白血症房颤。

【治疗经过及结果】：扩创坏死筋膜组织清除截流术。术中引流脓液约500毫升。引流液为血性浑浊发黑，奇臭。脓腔看见筋膜组织大量坏死，手指征阳性。大量双氧水，盐水，碘伏反复冲洗。甲硝唑冲洗。切口周围多处辅助切口。橡皮条贯穿各个切口结扎引流。

术后出现感染性休克中度贫血房颤。低蛋白血症。给予相应处理。

白蛋白26.2g/L

患者家属自己购买白蛋白。

换药时情况

住院天数18天，现在继续门诊换药治疗。

每次换药都穿上一次性手术衣。

蛋白都让患者自己出去购买。

碰到这样的患者医护人员都挠头!

一边是救人保命!一边是医保胡乱查!

医保不知道坏死性筋膜炎有多么严重!

天天换药。有时一天几次换药。内外多学科互相配合抗心衰。抗休克。一关一关又一关。医保只知道扣钱。医保正在毁掉中国所有医院医疗体系!慢慢等着看吧！

总结与讨论

以后这样的不能碰。千万不能碰。治疗保命医保扣钱。苛政猛于虎！没有道理可讲！