病例一例静脉补钾外渗处理案例

患者老年男性，近一周无明显诱因出现腹痛腹泻症状，门诊行对症治疗，电解质血钾3.1，给予静脉补钾处理。

补液过程中，出现药物外渗，给予冷敷处理，第二天患者诉手掌及前臂近掌侧皮肤肿胀，疼痛，给予硫酸镁湿敷处理。

第三天皮肤肿胀疼痛加重，给予硫酸镁湿敷，患肢抬高，处理后疼痛有所减轻。

第四天，出现患肢疼痛剧烈，肿胀明显，询问入睡后有患肢受压情况。体温38.0，肤温增高。

急查血常规及CRP

给予抗炎及对症处理

外敷硫酸镁未见好转，改用外敷止痛消炎软膏，3h/次，结合抗炎药物，连续应用二天，诉疼痛水肿情况较前减轻。

第六天皮肤肿胀情况明显减轻，未在出现体温升高。

临床工作中，药物外渗很难避免，在输入特殊或其它药物（如化疗药物）时，一定要进行严密的观察，出现药物外渗时及时进行回抽，给予早期有效的处理。相应的湿敷，抬高患肢，配合握持动作，促进回流，减轻水肿，减少皮肤长期肿胀引发的感染，破溃等情况出现，如肿胀疼痛明显可给予相应封闭处理，严密观察皮肤颜色变化，如出现坏死发黑，及时进行相应外科处理，少见案例，医疗无小事，引以为戒！