病例下颌水平中位阻生牙拔除一例

病例信息

【患者信息】：男 32岁

【主诉】：左下后牙区反复肿痛不适1月余，自行服用消炎药3天，症状好转，今来诊要求拔除阻生齿。

【现病史及既往史】：既往体健。

【检查】：张口度及张口型未见明显异常。全口卫生尚可，38未萌，37远中可见盲袋，28冠部龋坏，与对颌无咬合关系。

曲面断层片示：38水平向阻生。

【临床诊断】：38水平中位阻生齿

28垂直高位阻生齿

【治疗经过及结果】：

讲明拔牙风险及注意事项等，患者知情同意。碘伏消毒，下颌神经阻滞+局部浸润麻醉下，沿着37远中设计水平切口，微创翻瓣（一定要贴着骨壁翻瓣，不然会撕裂粘膜组织，然后翻瓣大小根据需要），暴露牙体，去骨（沿着牙体颊侧及远中），分冠，挺出冠端，然后挺出根端，塞凝胶海绵，咬棉球止血。

医嘱：拔牙后注意事项。

总结与讨论

本来这个阻生齿觉得应该不难拔，但是分冠以后，挺根部，发现阻力很大，废啦不少劲，请问各位老师有什么好的办法嘛？