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男性56岁,意识不清2小时住院,就目前资料可能的诊断是什么?

发布于 2024-09-26 · 浏览 3345 · IP 河北河北

病例信息

【患者信息】:男, 56 岁

【主诉】:主因头晕伴意识不清2小时

【现病史及既往史】: 1.患者老年 男,患者于入院前2小时无诱因出现头晕伴意识不清,无发热,无明显咳嗽、咳痰,无咽痛,无胸闷、憋气,无胸痛,无恶心呕吐,无抽搐,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外未行诊治,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,急诊查胸部+头颅CT:结果待报,血糖7.7mmol/L,心电图:不完全性右束支传导阻滞。急诊以“感染性休克”收入院。 。

2.既往2月前因“右下肢水肿”服药“利尿药(具体不详)”治疗;否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。

【检查】: 查体:T35.5℃,P96次/分,R20次/分,BP70/40mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率96次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,右下肢肿胀。

4.辅助检查:查胸部+头颅CT:结果待报,血糖7.7mmol/L,心电图:不完全性右束支传导阻滞。。

【临床诊断】:感染性休克?

【治疗经过及结果】:进一步检查

总结与讨论

诊断?

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感染性休克 (134)
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最后编辑于 2024-09-26 · 浏览 3345

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