病例看图猜病（73）|双眼视网膜血管白鞘伴片状出血

上期病例诊断为“左眼视网膜震荡”。你猜对了吗？

眼底描述：左眼视盘呈卵圆形，边界清，色泽淡红，C/D=0.4，视网膜血管：走向正常， A:V=2:3，动静脉管径均匀，后极部视网膜轻微水肿，可见块片状沿血管分布的灰白色混浊区，黄斑中心凹反射可见。

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下面来看本期病例

患者男，26岁

主诉：左眼突发视力下降4天

既往体力欠佳，有吸烟及饮酒史。否认全身病及传染病病史，父亲有肺结核病史

眼科检查：Vod 0.6，Vos 0.2，双眼矫正不提高；眼压：OD 15mmHg,OS 17mmHg；双眼房水细胞（+），玻璃体炎性细胞及絮状混浊

眼底照相

右眼

左眼

OCT

右眼

左眼

OCT：右眼黄斑区视网膜前点状高反射影；左眼黄斑区视网膜层间水肿伴低反射影

眼底造影

右眼

左眼

FFA：双眼视盘边界不清，呈强荧光；视网膜动静脉充盈无迟缓，静脉血管节段性扩张、壁染渗漏，所辖范围散在团片状荧光遮蔽（出血），颞上分支静脉及周边视网膜血管局部扩张壁染渗漏，周围伴小片状荧光遮蔽（出血），拱环受累。

ICGA：双眼视盘边界欠清，脉络膜血管迂曲扩张，视网静脉血管节段性荧光增强，无渗漏，沿血管分布团片状荧光遮蔽（出血）。

胸部CT

胸部CT：左肺上叶病变及右肺下叶背段结节，结核？感染性？其他？

PDD（++++），Tspot阳性。

你的诊断是什么呢？请在评论区留言，答案下周公布。