一夜消失的血尿?
病例信息
【患者信息】:患儿,男,6岁7个月
【主诉】:咽部不适1天,血尿半天

【现病史及既往史】:患儿1天前无明显诱因出现咽部不适,声音稍嘶哑,伴牙龈肿痛、眼睛出现黄白色分泌物,偶有单声轻咳,无发热。无气促、喘息,无呕吐、腹泻,无流涕等不适,予“板蓝根”口服,效果不佳;今晨发现肉眼血尿,呈鲜红色,为全程血尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无泡沫尿,无排尿困难,无眼睑及双下肢水肿,无腰酸、腰痛,今为进一步诊治来我院就诊,门诊查尿常规:尿蛋白2+,尿白细胞酯酶2+,尿隐血3+,红细胞18879/UL, 红细胞提示:均一性红细胞,白细胞202/UL,白细胞团阳性,细菌446.2/UL,测血压77/52mmHg, 拟“1.血尿2.蛋白尿3.泌尿道感染”收入院,起病以来,患儿精神可,食欲一般,睡眠可,大便正常,小便如上所述。
【查体】血压 77/52mmHg,体型偏瘦,心肺腹查体无特殊,无肾区叩击痛,尿道口稍红肿。
【检查】入院第一天辅助检查:血常规、血沉、凝血功能、D-二聚体、肝肾功能、心肌酶、电解质、蛋白二项、血脂、风湿二项+血β微球蛋白、免疫球蛋白及补体、感染二项、铁蛋白、尿β微球蛋白、Coombs试验、大便常规+隐血试验均未见异常。
双肾输尿管膀胱前列腺超声:未见明显异常。
【治疗经过及结果】入院予监测血压、记24小时出入量、补液等对症支持治疗。
第二天:患儿尿色转正常,无肉眼血尿,复查尿常规:尿白细胞酯酶阴性,尿蛋白阴性,镜检红细胞未见/HP,镜检白细胞未见/HP。
总结与讨论
一夜消失的血尿?
该患儿的诊断是?


最后编辑于 2024-09-24 · 浏览 8443