脊髓型颈椎病单开门椎管减压，无奈脑脊液漏了

病例信息

【患者信息】：男，66岁

【主诉】：四肢无力3年，症状加重并行走不稳1月。

【现病史及既往史】：3年前诊断脊髓型颈椎病，各种保守治疗维持，症状迁延不愈，1月前感症状加重，行走不稳，合并有左上肢疼痛，当地保守治疗无好转迹象，来我院就诊。

【检查】：DR、CT、MR

【临床诊断】：脊髓型颈椎病

【治疗经过及结果】：后路C4、C5、C6单开门椎管减压➕C3、C7穹顶加压。

总结与讨论

术前病情及颈椎前后入路手术讨论，结合病情体征先做单开门椎管减压观察治疗效果。

颈椎正侧位DR

动力位DR

骨性标志

MRI

没有头架，胶布固定体位

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显露骨性标志

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左侧456开门减压

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遗憾的是做C7减压时硬膜撕裂了，明胶海绵覆盖置入引流管缝合

钢板相较粗线更稳定

每天脑脊液引流400ml左右，头高体位，补充生理盐水，患者仅有轻度头晕不适，适应2天后带管下床，一周后拔除引流管深层缝合，切口愈合拆线。

总体症状改善，恢复效果满意，后期是否前路联合，长期随访。