3D打印定制假体治疗大段骨缺损

病例信息

【患者信息】：男，66岁。

【主诉】：左股骨开放骨折术后8月。

【现病史及既往史】：8月前，因车祸伤致左股骨髁间髁开放骨折，伤后经多次清创后行钢板螺钉内固定＋抗生素骨水泥填充。

【检查】：

关节功能情况

【临床诊断】：

左股骨开放骨折骨水泥＋钢板内固定术后，大段骨缺。

【治疗经过及结果】：

对于该患者我们首先考虑是：

1.骨搬运技术（首先也延长髓内钉，但目前国内没有）。

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2.自体骨移植（腓骨＋髂骨）

3.自体骨＋异体/人工骨

4.肿瘤假体

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患者诉求：

1.不取髂骨和腓骨；

2.想保留自身关节功能；

3.患者很信任当时的主管医生，要求经量在本地手术。

综合患者情况 植骨、肿瘤假体及骨搬运技术是没办法选择。

我们唯一想到的只有3D打印技术定制假体。

和患者及家属充分沟通后，患者同意。

找3D打印公司规划说可行。

打印模型

待假体打印好后手术

仅专业人士可见

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术探查关节软骨良好

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骨和假体接触良好

术后影像资料

术后4周下床活动

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总结与讨论

1.对于临近关机部位大段骨缺损，传统方法治疗困难时（或患者因素），3D打印技术定制假体可为大段骨缺损提供新的思路和方法；

2.目前临床病例报道较少，未来还行进一步探索，不能作为常规治疗手段；

3.如后期假体周围骨折，治疗难度大。