病例求救，顽固性高血压咋处理

病例信息

女性78岁，头痛恶心呕吐3天入院。主症：头痛，恶心呕吐，左侧肢体不遂，大便数日未解，3日未进食。查体，bp264/144mmhg，神清精神差，对答切题，颈有抵抗感，双肺闻及啰音，无干鸣，心脏长大，双下肢轻度水肿，左下肢3级肌力。头颅ct.mai提示多发脑梗死，胸部ct肺部感染，wbc17.3，中性83，肌酐190，k2.94。

处理分析

治疗药物头哌，多索，氨溴索，奥美，及糖盐水补液，甘露醇脱水(已停)，硝酸甘油微泵(一停血压就升高)，开塞露灌肠通便，大便现未完全通畅。现口服了硝控60mg，奥美沙坦40mg，呋塞米20 mg，螺内酯20mg，引哒帕胺2.5mg。血压效果不佳。波动在150-180/90-100之间，一活动就明显升高，需要临时用硝甘。

总结与讨论

求还需要考虑什么，需要做什么检查。怎么用药。