记忆力下降半行走困难1年,考虑什么疾病?

主诉:患者近1年来被家属发现记忆下降,特别是记不住最近发生的事情,经常有幻觉,觉得家中有穿红色衣服的人在偷东西,步态不稳,行走缓慢,并逐渐加重,入院前患者生活渐不能自理,有大小便失禁,常常迷路,性格偏执,症状有波动,常常在夜间症状有所减轻,睡眠增多,白天也常有打盹,常有晕厥发作。
既往史:体健。否认有高血压、糖尿病、高血脂病史,否认性病冶游病史。
个人史与家族史:无特殊。
查体:血压正常。神清,言语慢,面部表情淡漠,恐惧,不安,不能正确回答时间及地点,计算能力、记忆力均较差,MIMSE 检查为12分。脑神经检查未见异常,四肢张力呈强直性增高,未观察到静止性震颤,步态异常,起步困难,转弯时动作分解,肌力大致正常,反射对称,双侧病理征阳性。
辅助检查:血液常规、肝肾功能 正常。血中叶酸、维生素水平 正常。血HIV及梅毒指标 阴性。MRI检查 轻度脑萎缩。
最后编辑于 2024-09-23 · 浏览 1233