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病例50岁女性高热3天,皮疹1晚。

内科医师 · 发布于 2024-09-21 · 来自 Android · IP 广东广东
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这个帖子发布于 1 年零 53 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

【患者信息】:50岁女性

【主诉】:高热3天,皮疹1晚。

【现病史及既往史】:自诉3天前无诱因下出现高热,最高时达39.5℃,感全身无力,头痛头晕,无咽痛流涕,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻。曾在当地医院急诊,予对症处理好转,1天前自觉口服乙酰氨基芬0.3g后,半夜出现散在不规则大小不一的皮诊,以四肢为主,感痒,体温38.8℃、来诊。既往有颈椎病、腰椎间盘突出,3天前曾拆植牙处缝线。未发现有过敏史。

【检查】:暂无

【临床诊断】:急性上感、发热、皮疹

【治疗经过及结果】:3天前予萘普生钠0.275g静滴,帕拉米韦氯化钠注射液0.15g静滴,磷酸奥司他韦胶囊75mg口服Bid,对乙酰氨基酚片0.3g必要临服。经静滴后,患者症状改善,热退后返回。1天前因发热不退(38.1-39.0℃),遂在睡前服用乙酰氨基酚,至3:30感发热,四肢皮疹伴骚痒,遂又赴当地同一医院急诊,予地米10mg静滴,盐酸丙帕他莫2.0g静滴。至输液结束后,皮诊愈发明显,也愈多。热退不明显。

总结与讨论

1.该病考虑什么?

2.为什么患者一直不退热?该完善什么辅助检查?是否该使用抗生素?

3.患者皮疹考虑什么原因所致?丙泊他莫使用是否正确?

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