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病例中年女性,发热4天,皮疹3天

急诊科医师 · 发布于 2024-09-21 · 来自 iOS · IP 浙江浙江
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icon化雨春风 推荐
这个帖子发布于 1 年零 53 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

【患者信息】:中年女性

【主诉】:发热4天,皮疹3天

【现病史及既往史】:患者4天前无明显诱因下出现发热,体温最高40℃,无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无头晕头痛,在家自行服用“布洛芬、三九感冒灵”后稍缓解,次日出现颜面部、颈部少量红色丘疹,初未予重视,后皮疹逐渐增多,遂去当地医院就诊,予“克林霉素、地塞米松、炎琥宁、利巴韦林”等未见明显改善,皮疹逐渐蔓延至躯干及四肢,反复发热,体温最高40℃,伴上腹部及背部胀痛不适,四肢关节及肌肉酸痛,后转入市级医院就诊,查:2024-09-20CRP96.75ESR26,腹部CT:肝多发囊性灶,盆腔少许积液,腹膜后多发淋巴结,予左氧氟沙星抗感染,抗过敏补液等治疗,当地皮肤科会诊考虑重症多形红斑(药物性?),效果不佳转至我院

【检查】:查:2024-09-20CRP96.75ESR26,腹部CT:肝多发囊性灶,盆腔少许积液,腹膜后多发淋巴结,我院d-ii1万+,crp160+白细胞1万6

【临床诊断】:皮疹待查 发热待查

【治疗经过及结果】:见现病史

总结与讨论

非皮肤科医生,诊断较困难

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