今天疫苗接种保障遇到一个情况,想问下大佬们
一个患者 接种麻腮风疫苗10分钟后出现呼吸急促,稍有喘息,四肢麻木,面部潮红,接种处稍有红肿瘙痒。嘱其平卧下肢抬高后呼吸急促加重,bp正常,心率140。意识一直清晰,可回答,立即打120,自述既往有过敏史,当时担心严重过敏反应,予以0.5mg肾上腺素肌注及沙丁胺醇吸了一口,30s后患者出现四肢鸡爪样改变,考虑过度通气,5分钟后120到场也确定过度通气转运走
初步处置过程中肾上腺素使用是否可以?因为现在新的指南建议二级过敏反应即明显呼吸系统症状就可以用肾上腺素,但过度通气用肾上腺素是不是会加重症状?是否存在严重问题?