教训:医患无法成为朋友

我是县级医院的内科大夫，三年前，认识一个村里诊室的门诊大夫，是我之前工作的监护室病人的女儿化名华，因为病人肺栓塞二进宫监护室，治疗效果比较好，再加上都是同行，自然平时交流比较多，她有哪方面不懂的拿不准的都会请教我，我也是很热心，会提一些建议，方便她更好的医治病患，从我心理一度觉得我俩关系比较好，疾病方便什么都可以说。但是，前几天发生的事也狠狠的给了我一个深刻的教训，那就是医患绝对不可能成为朋友！有也是面上的，碰到生死试试！不接受反驳！

9月初，我在下乡单位，华给我发微信说她母亲平时走不稳老摔跤，有一段时间了，最近一次摔的起不来了，而且手背上有个大口子，描述伤口挺深，还在流血水，而且全身肿胀，身上瘀斑，吃饭不好，小便也少等等，我明确建议她母亲住院，并且告诉她单看任何一个毛病都该住院了，华也很为难，说她母亲在家乱喊乱叫，家里爸爸，姐姐，都不让往医院去了，让我给个建议下一步她在家诊所能干点啥，我建议她抽血化验了，凝血功能如下:

我看到这个结果，坏了，我告诉她得抓紧去医院，长期卧床，再加上有慢性肺栓塞病史，而且现在有出血部位，不能在家擅自用药了。可是，还是拗不过家里，就这样在家又过了几天，病人发烧了，心率快，血氧不高，联系我想住到普通病房，我告诉她，这种情况需要先评估，看适合不适合在普通病房。华再次提到，她母亲大喊大叫，到监护室没人陪着，更不行。这个时候，首先我的行医原则不能让步，无法告诉她我们可以直接收治，但是作为朋友，我又没法拒绝这个要求，于是建议她先找我现在所在的内科主任（急诊科工作十余年，刚成为内科主任）评估患者病情，毕竟我不在现场，看病必须看病人，她终于说服家人，带着她母亲到了我们科，我第一时间联系了我们科主任，科主任对待每个病人都很有耐心，有责任，有担当，评估后患者入住我们科室。住院期间会时不时打电话问我为什么还发烧，为什么还不好，化身十万个为什么，我也尽可能抽时间跟管床医生和主任去了解目前情况，然后告诉她。终于在住院第四天夜间，病人突发喘息，血氧血压低，意识不佳，紧急转入监护室，第五天被告知患者意识障碍加重，血氧血压不高，具体我猜测应该是需要气管插管上呼吸机了，监护室医生说病人放弃了，没有继续治疗下去。

当天，不明所以的我打电话关切的询问华，她母亲病情，她说了一句，可能这辈子我都忘不了的一句话“我们就相信你，就是奔着你去的”，一瞬间，我不知道该怎么回复了，难道是我的热心帮忙找人给她看病害了她母亲吗？我亲自管理她就不会死？明明已经这么重了，明明这么重又在家拖延了这么久，明明同事们都尽力了。事后同事告诉我，当时就应该在电话里回复她，明知道我在下乡单位，不可能回去管她母亲，明知道我也是把她当朋友帮忙，明知道病情严重凶多吉少，这个时候把原罪怪到好人头上。这朋友不能处！

前几天华的朋友圈，愤怒，后悔，悔恨。我不知道她后悔的是什么？她姐姐更是事后微信质问我，她母亲怎么突然这样了。

事发突然？不是疾病的突然，而是突然我接受这次教训，从此以后，再不会跟患者做朋友！