你会开展吗，白带常规检测可区分白念与非白念

近日，正值《中国外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南（2024版）》推出之际，这篇指南让人等了太久太久（上一版还是2012年）。新版指南借鉴美国CDC2021版指南和欧洲2018版阴道分泌物管理指南，将非白念的治疗正式列入，给广大临床妇科一个明确的指导。笔者也比较关注泌尿生殖道感染诊治相关的进展，将最新前沿技术分享给大家。

VVC是妇科一个非常常见的疾病，单纯性的VVC治疗并不难，但复杂性的、复发性的令人头疼。生活习惯的难以改变是其中的一个因素，另外，非白念的耐药性也不容小觑。目前的白带常规只报告念珠菌，包括单孢子、芽生孢子和菌丝，但并不区分种类。而临床一般根据结果经验性用药，多数为克霉唑、米康唑等唑类抗真菌药。但众所周知，光滑、克柔等非白念对唑类抗真菌药体外天然耐药，而引起VVC的念珠菌中非白念的比例约为20%，特别是在复发性的VVC中非白念的比例可高达30-40%，所以这部分非白念的患者治疗效果甚微。根据文献及指南，非白念可用制霉菌素、两性霉素B、硼酸等治疗，要与白念进行区分治疗。

对于复发性的VVC，按指南要求应该进行真菌培养、鉴定及药敏实验，但由于时效性的问题，95%以上的妇科大夫对于门诊患者不会进行此类检查。这就更加催生了白带常规快速区分白念和非白念的临床需求。

经了解，安图生物顺势推出的AutowoMO W500全自动生殖道分泌物分析仪，率先在此领域获得突破，可以实现阴道分泌物中白念和非白念的区分，15-18分钟即可报告结果（与其他阴道微生态结果同步报告），目前可以报告白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌及其他念珠菌，贴合临床需求，指导临床精准用药，是阴道分泌物常规检测的一次比较大的进步。白念和非白念的检测结果准确度还不错，跟科马嘉显色平板和质谱鉴定结果符合率挺高。

希望这种真正能帮助到临床，真正为临床服务、为患者服务的好的检测项目越来越多。