大头娃娃阻生牙拔除
病例信息
【患者信息】：男，28岁
【主诉】：复诊拔牙。
【现病史及既往史】：既往体健。
【检查】：全口卫生尚可，牙面未见俊斑及结石。张口度及张口型未见明显。38部分萌出，28未萌。患者咀嚼肌肉比较发达。
曲面断层片示：38中位水平阻生
28高位近中阻生
【临床诊断】：38.28阻生牙
【治疗经过及结果】：
告知拔牙风险及注意事项、费用等，患者知情同意。
下颌神经阻滞+局部（利多+复肾）浸润麻醉，切龈，翻瓣，去骨，分冠，拔除38，塞凝胶海绵，间断缝合止血（因创面较大，出血较多）。
上颌阻滞麻醉+局部浸润麻醉，切龈（因为科里没有带角度的刀片，导致切龈也非常困难，建议备着一些弧度的刀片。），翻瓣（因为28位置靠后，患者成年男性咀嚼肌比较发达加上27稍偏颊侧，造成颊侧视野受限，所以我选择的从腭侧进行翻瓣。），下挺子，一开始一动不动，慢慢的增加间隙，直至把患牙挺松，然后用牙钳拔除28。
医嘱：拔牙后注意事项。
总结与讨论
以上为我拔牙用的一些有意思的器械，仰角手机+拔牙车针（帮助分冠，去骨），s弯及角度拔牙挺（便于进去牙及牙槽骨间隙），尤其是吸引器转换头能够极大的帮助你有一个清晰的视野（能够进去分冠间隙吸唾），让你放心大胆的操作。以上为自己拔除阻生牙的一些心得体会，共勉。
因为颊侧视野受限翻瓣时一开始准备选择颊侧翻瓣拔牙，结果翻瓣完，患者创面视野仍然有限，导致浪费很多时间，隧选择腭侧翻瓣，拔除28。请问各位老师有什么好的方法嘛？
阻生齿 (42)
雪里一片清净 推荐最后编辑于 2024-09-15 · 浏览 3602
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