皮质醇、ACTH均明显升高，为什么没有库欣体征呢？

今日参加内分泌病例分享，有一个少见的病例：低血钾、高血压查因患者，明显增高的皮质醇、ACTH，RRAS激活行地塞米松抑制实验，皮质醇、ACTH不被抑制，无典型Cushing表现，垂体未见异常，双肾上腺结节。答案居然是：糖皮质激素抵抗综合征。哪位老师对这病比较熟悉，请分享一下诊疗思路。