病例恶性胸腔积液

病例信息

【患者信息】：患者女性，48岁，

【主诉】：咳嗽、气急2周

【现病史及既往史】：患者于2周前无明显诱因出现咳嗽，咳少许白色粘液痰，气急，以活动后加重，呈进行性加重，无发热，无咯血，无胸痛。无盗汗，无明显消瘦。在当地医院门诊拟“支气管炎，支气管哮喘”给予抗感染、平喘、化痰、解痉等治疗，效果欠佳。为进一步诊疗而到上级医院住院。无吸烟史，无不良嗜好。

【检查】：血常规、胸片：左侧胸腔大量积液

【临床诊断】：恶性胸腔积液

【治疗经过及结果】：在胸腔镜下取活检及抽液治疗，给予对症支持治疗，症状有所缓解。患者做了实体瘤556基因高通量测序(组织版) ，由于经济问题，未作抗癌治疗。2022年5月10日开始出现抽搐，发作频繁，之后确诊肺癌脑转移，家属放弃治疗，患者于2022年7月1日死亡。发病到死亡3个多月。

总结与讨论

早期肺癌多无明显症状 ，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体 5 年生存率在 20% 左右。多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早诊早治，从而降低肺癌的相关死亡率。所以普及肺癌筛查，任重而道远。