先天性斜视的手术时机选择
一眼万年_连仲 达人已点赞这个帖子发布于 1 年零 62 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
月龄8月大，男
家长诉：2月发现眼向外偏斜，
家长诉：感觉逐渐有加重，又好像没有，感觉而已
问病史：家长和患儿无特殊病史。
患儿及母亲疾病史无特殊，非早产、难产。
检查：双眼交替斜，无明显代偿头位。
裂隙灯检查、眼底照相无法配合，
手电筒检查：
视力眼压没法查
双眼无眼球震颤，双眼追光追物一般
双眼角膜透明，晶状体透明，
红光反射未见异常，未见发白，双眼对称
双眼瞳孔瞳孔3mm，直接对光反射正常对称
这种
诊断：
先天性外斜视？应该是很明确，病因恐怕不明
指南中提到患病率低？大家碰到的多不多？
怎么查病因？临床碰到如何建议处理
1-2岁斜视手术？年龄小斜视度测量也是问题，更多的还是依赖外科医生的经验。
指南中提到2岁以后手术几乎不会有融合功能。融合功能的建立是在1-2岁时期？1岁前关键吗？
1岁前不手术理由是太小？还是全麻手术风险，家长期望值风险？
若首次接诊医生没有看指南，没有提到手术，长大了再说，超过2岁了，会对患儿带来的后果。
如果有选择，大家如何选？
1.遵循指南，观察，1岁～1.5/2岁手术
2.尽早手术，
3.再大点手术，多大
既然1-2岁是双眼视觉发育的关键期，
那么8-12月不关键吗？还是没那么关键？
黄斑中心凹发育在出生后4个月才完成，为双眼视建立提供了基础，是不是4个月以后双眼视觉功能建立迎来了关键时机，只是没有1-2岁那么关键？所以12月以后做手术？对不？
不对的地方请批评指证，
已经到了知识盲区，胡言乱语了
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