双胎妊娠，孕7周突发腹痛无法缓解，这个原因是我万万没想到的

患者，女，37 岁，孕 4 产 1 ，流产 2 次，顺产 1 次，家族中无“多胎妊娠”史。

现病史：因“停经 2 月余，腹痛 6 天，加重 11 小时”于2024-08-09入院，4 天前因“先兆流产”于我院住院留观给予保胎止血、解痉治疗，彩超提示宫内妊娠约 7 周+/7周+，考虑双绒双羊双胎可能，两胚胎存活。11小时前自觉腹痛加重，呈持续性，给予间苯三芬解痉治疗后症状无缓解收入院。

B 超：2024-08-01：宫内妊娠约7周+/7周+，考虑双绒双羊双胎可能，两胚胎存活，建议定期复查。宫腔积液。双侧附件区暂未见明显肿块回声。2024-08-07：宫内妊娠约8周+/8周+，考虑双绒双羊双胎可能，两胚胎存活，建议定期复查。

宫腔积液。双侧附件区暂未见明显肿块回声。2024-08-09：宫内妊娠约9周-/8周+，考虑双绒双羊双胎可能，两胚胎存活。宫腔积液。左侧附件区混合回声，异位妊娠包块？请结合临床。盆、腹腔积液。

2024-08-09 B 超如下所示：

诊疗经过：

入院后完善急诊阴道彩超，考虑盆腹腔大量积液，报危急值，行后穹隆穿刺抽出少许不凝血，完善术前检查，考虑妊娠合并腹腔内出血，有急诊手术探查指征，急诊行腹腔镜探查术，患者要求保留宫内妊娠，立即进手术室。

术中所见令人大吃一惊！

保胎过程中腹痛无法缓解，会是什么原因？我们需要考虑到什么？患者要求保留宫内妊娠，下一步如何处理？

欢迎站友们一起讨论，后续结果和分析我在回帖中公布答案