病例42岁女性右乳肿物MRI病例，右乳触及肿块，压痛就诊，增强肿块样强化，存在线样弱强化

病例信息

患者，女，43岁，发现右乳肿物2年。体征：触及右乳外上象限2×2cm肿物，质中，压痛。

T2WI抑脂序列呈明显分叶状高信号，内部可见条形低信号影

b=1000病灶高信号，ADC=1.78×10-3mm2/s

序列依次为T2W,DCE早期，增强延迟期矢状位及轴位

强化特点，缓升平台型。

处理分析

影像图像所示：

双乳皮肤无增厚，皮下脂肪层及乳后脂肪间隙清楚；双乳呈少量腺体型。右乳外上象限见结节状异常信号灶，最大界面大小约1.6×2.9cm，边界清楚，可见浅分叶，T2W-FS呈高信号影，内见线样低信号影，DWI（b=1000），病灶呈高信号，ADC病灶信号增高，病灶周围结构清晰。

增强扫描肿块明显强化，可见分隔影延迟强化，边界清晰，时间-信号曲线呈平台型。

总结与讨论

乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。边界清楚，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。临床特点

纤维腺瘤一般表现为质实、无痛性、可移动肿物，患者年龄相对较轻，20-35岁，本病年龄16岁；多发及双侧发生者少见。青春期纤维腺瘤则可生长至较大。

MRI特点

本病灶为结节状异常信号影，表现为长T2信号，部分线样T2WI信号较低，提示腺体成分与间质成分的比例不一样，较低信号考虑腺纤维体成分较多，间质常呈疏松黏液状，因此DWI表现为高信号，ADC图等稍低信号，增强扫描，病灶明显强化，腺体成分强化较为明显有关。尽管纤维腺瘤不同病例中腺体成分与间质成分的比例并不一致，但其整个病变中是相对均匀的。病灶中见纤维薄膜分隔-典型征象。