病例连台白内障手术

因为在新开医院，总体量不多，还要分点给带教的医生。通常自己一次三五台白内障手术，不过瘾。 有时才放松下来，就没了！所以，感觉自己状态不好！

这次逮住十来台，开启暴走模式！

最近做了些细微的调整：双刀，透明角膜切口，不损伤结膜；慢点撕囊，比前段时间好点。有段时间自己撕的囊，自己看的想吐！

前面录相对焦不准，不发现视频模糊，后面发现了才调过来。录到一部分！

最后这一台有点特殊：58岁女性，视力0.06，其他专家诊断白内障和青光眼。因为去武汉了，而患者要求手术，所以我做了。看了一下OCT，杯盘比是大，但RNFL厚度正常，重要的是黄斑部椭圆体带反光消失，其后色素上皮及脉络膜反光模糊。双眼眼压15mmHg,角膜厚度无异常。周边前房1/2CT.

不知道专家凭啥诊断的青光眼！

考虑色素上皮变性。台上做完白内障看红光反射就知道，色素上皮不好！虹膜无张力，容易脱出。当然可能是切口自闭性不够，处理好虹膜不出大问题就OK！

义诊来做扶贫手术的患者，术前对术后视力交待清楚了。患者没其他想法，也就不深究眼底的问题了！说不定一套FFA等下来，还是没得治！

好在，做完后视力0.3。医患皆大欢喜！

一下午做下来，大部分手术5分钟左右，但两台之间的消毒铺巾、贴膜，要花到7分钟时间，加上有些飞白和多焦晶体的，慢点细致点，一小时只能做4台。不过，细节还是做好了：睑缘消毒、聚维酮结膜囊消毒时间、贴膜包睑缘、必要时前后囊的抛光。确保安全与质量，才能晚上睡安稳觉！

视频有点长，调了速度，1.5倍。

此视频仅专业人士可见

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