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病例左肺巨大肿块,有病理请你分析!

发布于 2024-09-10 · 浏览 3451 · 来自 Android · IP 广西广西
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主诉:反复咳嗽2年余,加重伴咳痰4月余。

现病史:患者诉2年前无明显诱因下出现咳嗽,干咳为主,长期至诊所口服药物治疗,咳嗽时有反复。4月患者无明显诱因下咳嗽加重,伴咳痰,痰白量少,粘稠难咳,活动后气喘,至当地诊所口服药物治疗,咳嗽咳痰时有反复,现患者为求系统治疗,遂至我院门诊就诊,门诊拟咳嗽店收入院。入院症见:咳嗽咳痰,痰白量少,粘稠难咳,活动后气喘,无恶寒发热,无头晕头痛,无胸闷心慌,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,纳寐欠佳,二便调。近4月消瘦10斤。

既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,有"肺结移"病史 已治愈,否认乙肝、艾滋等传染病史,否认外伤、手术、输血史,否认药物、食物过敏史

个人史:出生生长于原籍,现长期生活居住于此地,生活条件尚可,否认有疫区接触史,吸烟20余年,1-2包/日 偶有饮酒。

婚育史:离异,未育。

族史:否认家族遗传病及传染病史。

实验室检查:

神经元特异性烯醇化酶:20.61ng/ mL ,细胞角蛋白19片段:10:41 ngml。其他无特殊。

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最后编辑于 2024-09-10 · 浏览 3451

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